Máxima MC verbetert monitoring baby bij operaties zwangere vrouwen

Spoedoperaties tijdens de zwangerschap zijn zelden nodig, maar kunnen soms noodzakelijk zijn. Dit geldt met name voor zwangere vrouwen die in het verleden een maagverkleinende operatie hebben ondergaan. Bij hen kan de dunne darm bekneld raken. Chirurg Wouter Leclercq legt uit: “Een beknelling van de dunne darm gebeurt vooral wanneer de buik groeit en de dunne darm door de baarmoeder naar boven wordt geduwd. Soms is dan een spoedoperatie nodig om ernstige complicaties voor zowel de moeder als baby te voorkomen.”
 
Tijdens zo’n spoedoperatie gebeurt er veel tegelijk: de zwangere vrouw krijgt narcose, de bloeddruk kan wisselen en er wordt lucht in de buik gebracht om ruimte te creëren voor de ingreep. Deze factoren kunnen de doorbloeding van de baarmoeder beïnvloeden, en daarmee de conditie van de baby. Het zorgvuldig bewaken van de babyhartslag met een cardiotocogram (CTG) kan helpen om de conditie van moeder en kind te optimaliseren.

Het gebruik van een CTG tijdens operaties is technisch uitdagend, en het is nog niet volledig duidelijk hoe deze metingen het best geïnterpreteerd moeten worden. “Medicijnen en de operatietechniek kunnen de hartslag beïnvloeden”, vertelt gynaecoloog en hoogleraar Judith van Laar. “Soms zien we veranderingen in het CTG die helemaal niet duiden op problemen bij de baby. Dat kan zorgen voor onduidelijkheid over de conditie van de baby, terwijl het belangrijk is om een (on)nodige vroegtijdige keizersnede te voorkomen.”
 
Daarom heeft MMC een nieuwe werkwijze ontwikkeld. Hierin staat onder meer hoe een CTG wordt ingezet, welke veranderingen normaal zijn, wanneer er actie nodig is en hoe het behandelteam samenwerkt.

MMC start een studie om meer inzicht te krijgen in de ervaringen met deze aanpak. De uitkomsten kunnen volgens het ziekenhuis bijdragen aan landelijke richtlijnen voor veilige operaties tijdens de zwangerschap.
 
Máxima MC is het enige ziekenhuis in Nederland met expertise op het gebied van zowel obesitaschirurgie als extreme vroeggeboorte. Vrouwen die tijdens de zwangerschap complicaties krijgen na een maagverkleining of andere acute buikklachten ontwikkelen, kunnen hiervoor worden doorverwezen naar MMC.